Thành phần: Pantoprazole
Chỉ định:
Trào ngược dạ dày-thực quản.
Loét dạ dày-tá tràng.
Hội chứng Zollinger-Ellison và tình trạng tăng tiết bệnh lý khác.
Kết hợp kháng sinh phù hợp diệt H. pylori ở bệnh nhân loét liên quan H. pylori
Liều dùng:
Người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi: Trào ngược dạ dày-thực quản: 40 mg/ngày, tăng liều gấp đôi khi không đáp ứng các liệu pháp khác, thời gian điều trị: 4-8 tuần.
Người lớn: Loét dạ dày và tá tràng có H. pylori (+):
Kết hợp thuốc:
Pantoprazole 40 mg x 2 lần/ngày + Amoxicillin 1 g x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500 mg x 2 lần/ngày,
Pantoprazole 40 mg x 2 lần/ngày + Metronidazole 400-500 mg (hoặc tinidazole 500 mg) x 2 lần/ngày + Clarithromycin 250-500 mg x 2 lần/ngày,
Pantoprazole 40 mg x 2 lần/ngày + Amoxicillin 1 g x 2 lần/ngày + Metronidazole 400-500 mg (hoặc tinidazole 500 mg) x 2 lần/ngày.
Nên uống viên pantoprazole thứ 2 trước bữa tối.
Thời gian điều trị: 7-14 ngày.
Đơn trị liệu: 40 mg/ngày, tăng liều gấp đôi khi không đáp ứng các liệu pháp khác; thời gian điều trị: 4-8 tuần (loét dạ dày), 2-4 tuần (loét tá tràng).
Không phối hợp diệt H. pylori ở bệnh nhân suy gan vừa-nặng hoặc suy thận.
Hội chứng Zollinger-Ellison và tình trạng tăng tiết bệnh lý khác: bắt đầu 80 mg/ngày; sau đó, tăng hoặc giảm liều nếu cần dựa vào tình trạng tiết dịch dạ dày. Có thể tăng tạm thời đến > 160mg nhưng không nên sử dụng lâu dài để kiểm soát acid. Thời gian điều trị: không hạn chế.
Bệnh nhân suy gan nặng: không quá 20 mg/ngày, trường hợp tăng men gan: nên ngưng điều trị
Cách dùng:
Uống nguyên viên với ít nước trước bữa ăn 1 giờ
Chống chỉ định:
Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc/các benzimidazoles thay thế
Thận trọng:
< 12 tuổi: không khuyến cáo sử dụng.
Loại trừ khối u ác tính trước khi điều trị với pantoprazole.
Nếu sự kết hợp là cần thiết, theo dõi sát lâm sàng kết hợp với tăng liều atazanavir tới 400mg với 100mg ritonavir, không nên tăng pantoprazole > 20mg/ngày.
Viên chứa < 23mg natri.
Cân nhắc ở bệnh nhân giảm dự trữ hoặc có yếu tố nguy cơ làm giảm hấp thu vitamin B12 khi điều trị dài hạn hội chứng Zollinger-Ellison và tình trạng tăng tiết bệnh lý khác hoặc nếu có các triệu chứng lâm sàng tương ứng.
Sử dụng liều cao, thời gian dài: có thể tăng nhẹ nguy cơ gãy xương hông, xương cổ tay và xương sống, chủ yếu ở người già hoặc khi có các yếu tố nguy cơ khác; hạ magne huyết nặng.
Phụ nữ mang thai: không nên sử dụng trừ khi thật sự cần, cho con bú: cân nhắc lợi ích cho trẻ/người mẹ, ngưng cho con bú hoặc ngưng thuốc.
Khi lái xe, vận hành máy móc
Phản ứng phụ:
Tiêu chảy, nhức đầu
Tương tác thuốc:
(khi sử dụng chung với những thuốc sau đây, sẽ gây ảnh hưởng tác dụng của thuốc)
Pantoprazole có thể làm giảm hấp thu thuốc có sinh khả dụng phụ thuộc pH dạ dày (như ketoconazole, itraconazole, posaconazole, erlotinib), có thể làm giảm đáng kể sinh khả dụng và ảnh hưởng hiệu quả của atazanavir và thuốc điều trị HIV khác có độ hấp thụ phụ thuộc pH.
Phenprocoumon, warfarin: giám sát thời gian prothrombin/INR sau khi bắt đầu, chấm dứt, trong khi sử dụng không thường xuyên pantoprazole
